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民主党人在单一付款人中争夺了25年。 现在很多人支持医疗保险

2019-08-02

民主党人在单一付款人中争夺了25年。 现在很多人支持医疗保险

当美国参议员伯尼桑德斯周三推出他的全民医保立法时,​​单支付者,政府资助的医疗保健的支持者希望这将是一场激烈的政治斗争的结束,这场斗争使民主党世代相传。

自民主党总统哈里杜鲁门于1945年首次由政府资助的全民医疗制度以来 - 自从民主党总统和民主党国会在20世纪60年代中期首次颁布医疗保险和医疗补助以来,进步人士希望美国能够效仿其他工业化国家。保证所有公民的医疗保健。 事实上,医疗保险的原始支持者该系统最终能够扩展到覆盖整个国家 - 正如前社会保障专员罗伯特·鲍尔 ,“我们预计医疗保险将成为实现全民医疗保险的第一步。”

虽然在干预的几年中共和党总统罗纳德里根崛起,他嘲笑“社会医学”,但一些民主党人继续支持这一想法。 该党1992年总统候选人杰里·布朗竞选白宫承诺支持单一付款人。 但当比尔克林顿击败他并赢得总统职位时,克林顿政府选择支持保留现有私人保险制度的医疗改革 - 尽管希拉里克林顿对单一付款人发表了有利的评论。 一代人之后,巴拉克•奥巴马(Barack Obama)也退出了单一付款人,转而推行了“平价医疗法案”(Affordable Care Act),该法案为私人保险制度提供补贴。

现在,事情再次出现变化。 即使桑德斯他的全民医保法案不是一个试金石,整个党的意识形态范围内的民主党人也纷纷涌向他的立法。 在进步方面,伊丽莎白沃伦(MA),杰夫默克利(OR)和艾尔弗兰肯(MN)等民主党参议员已签署立法。 在党内成立之前,前表示支持,保守派前 - 负担得起的医疗法案的建筑师之一 - 单支付者倡导者认为是 。

随着民意调查显示对政府资助的医疗保健的支持越来越多,该党对该问题的长期内战可能已经结束,可能允许一个更加统一的政党在2018年开展全民医保行动。

以下是民主党人的斗争如何发挥作用。

1992年:Jerry Brown承诺单一付款人

在竞选总统期间,加利福尼亚州州长杰里·布朗明确支持政府资助的单一付款人医疗保健系统。 在与比尔克林顿进行民主党初选辩论期间,布朗 :“我的偏好是我们建立一个单一的制度,将每个人置于一个全民医疗保健体系之下。 我们认为医疗保健不是一种可以获利的商品,而是每个美国公民出生时的权利。“

“由于你在整个医疗机构只有一个收入来源,你可以降低成本,”他说。 “随着成本的降低,你可以消除中介,中间人,官僚。”

1993年:希拉里克林顿赞扬单一付款人,然后避开它

当比尔克林顿在1993年担任总统时,他要求当时的第一夫人希拉里克林顿提出医疗改革建议。 那一年,她承认单一付款人的“ ”。 第二年,希拉里克林顿说,如果国会没有通过医疗改革,“我相信到2000年我们将有一个单一付款人制度。 我认为不是 - 我甚至认为这不是政治上的近距离接听。

1993年的医疗保健计划侧重于“ ”的概念,这种依靠市场而不是政府来降低医疗保健成本,并包括雇主为其雇员提供保险的任务。

2003年:奥巴马明确支持单一付款人

作为伊利诺伊州的第三任州参议员,巴拉克·奥巴马在2003年的一次演讲中了对单一付款人的支持。

“我恰好是单一付款人全民医疗保健计划的支持者,”他说,“我认为世界历史上最富有的美利坚合众国花费其国民总收入的14%是没有理由的。关于医疗保健的产品,不能为每个人提供基本的健康保险......单一的支付者医疗保健计划,全民医疗保健计划 - 这就是我想看到的。但是,正如大家所知,我们可能无法到达那里因为首先我们必须收回白宫,我们必须收回参议院,我们必须收回众议院。“

第二年,奥巴马成为伊利诺伊州2004年医疗保健司法法案的主要赞助商,该法案成立了一个委员会,建议为所有伊利诺伊州居民提供“ ”。当时的共和党人将其视为后门伊利诺伊州 。“

2006年:加州民主党通过单一付款人法案。 这是Vetoed

民主党控制的加州立法机构通过了一项法案,以建立一个政府赞助的单一付款人制度。 由参议员Sheila Kuehl赞助的立法被当时的州长了。 Arnold Schwarzenegger(R)曾说过,“社会医学不是我们国家医疗保健问题的解决方案。”

2006年:奥巴马表示他在理念上支持单一付款人,但在实践中并非必然

在接受大卫·西罗塔(David Sirota) ( 的采访时,当时的森。 奥巴马似乎已经放弃了之前对单一付款人的支持。

“我不会回避关于单一付款人医疗保健的辩论,”他说。 “目前我不相信单一付款人的医疗保健是实现全民医疗保健的最佳途径。”

他补充说:“如果你从头开始,如果你没有遗产,这可能是最好的方法。 我们来看一个简单的例子吧。 支持单一付款人医疗保健的每个人都说,看看我们从保险和文书工作中节省的所有这些钱。 这意味着在Blue Cross Blue Shield或Kaiser工作的人数达到100万,200万,300万......我们在做什么呢? 我们在哪里雇用他们?“

2008年:奥巴马否认支持单一付款人; 克林顿抨击他

尽管奥巴马在表示,“我从未说过我们应该继续努力争取单一付款人。”克林顿回答说,“当奥巴马参议员竞选参议员时,他是单身付款人,他说,如果我们能够获得民主党总统和民主党国会,那他就是单身付款人...随着时间的推移,过去四年左右,他说他原则上是单身付款人,那么他就是全民医疗保健。 然后他的政策不是,它不是普遍的。“

2008年:施瓦辛格再次向民主党人发出单一付款人法案

Kuehl的法案再次通过,共和党州长再次 。

obamacare 美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)在2010年3月23日白宫东厅与民主党同僚举行的仪式上签署了“负担得起的美国医疗保健法案”后,受到称赞。 照片:Win McNamee / Getty Images

2009年:奥巴马的平价医疗法案预防单一付款人

虽然奥巴马在2003年表示民主党众议院,参议院和白宫可能会带来单一付款人,但他和新的民主党国会宣誓就职后,他的政府撤销了这一想法。在国家公共广播电台,卫生部长和人力资源部门Kathleen Sebelius宣称单一付款人不会出席会议。

“这不是一招,这不是单一付款人,”西贝利厄斯说。 “如你所知,有很多国会支持者说为什么不这样做。 为什么我们不能有单一付款人? 这不是任何人都在谈论的 - 主要是因为总统感觉强烈,就像我一样,为拥有它的1.8亿美国人取消私人医疗保险,阻止更多雇主进入市场,这真的是不好的方向。 ”

当NPR主持人Steve Inskeep向Sebelius询问“平价医疗法案”是否被刻意雕刻以防止单一付款人时,Sebelius说:“我认为情况非常如此。 再说一遍,如果你想让任何人相信这一点,请与单支付者支持者交谈,他们对单支付者的想法不是讨论的一部分感到愤怒。“

2011年:佛蒙特州颁布单一付款人立法

在“平价医疗法案”得到全面实施之前,参议员桑德斯(I)代表华盛顿的佛蒙特州通过了该国的第一个单一付款人计划。 当时称,由当时的民主党州长彼得·舒姆林签署的2011年立法将涉及一个由五人董事会管理的新交易所,这将为医疗服务提供者设定报销率,并将管理简化为单一,统一的系统......目标是最终由国家资助和运营的单一付款人系统。“

2014年:佛蒙特州民主党州长杀死单一付款人

到2014年底,民主党州长皮特·舒姆林了佛蒙特州的计划,称这是“他职业生涯中最令人失望的事情。”他说,增税对国家来说太大了。

2016年:桑德斯兜售全民医保,克林顿抨击他

桑德斯在2016年竞选承诺扩大医疗保险覆盖所有美国人。 他的计划因涉嫌高昂的价格而遭到 - 尽管表示这一举措将有利于经济。 与此同时,克林顿批评桑德斯推动这项提议,并将其视为不切实际。

她说:“有紧急情况的人不能等待我们就一些永远不会发生的更好的想法进行理论辩论。”

2017年:加利福尼亚再次通过单一付款人,布朗阻止它

布朗是加州州长的第四个任期,与1992年的布朗不同。加利福尼亚州参议院通过单一付款人法案,但布朗和加州众议院议长安东尼雷登并帮助搁置它。 布朗质疑钱会来自哪里,说单支付者的概念“通过更为未知的方式被称为'未知的'......换句话说,你提出问题然后说,'我要解决它通过某种东西......一个更大的问题,“这没有任何意义。”

2017年:随着越来越多的支持,全民医疗保健抵达参议院

由于一些民主党人继续反对单一支付者,民众对这一想法的支持正在上升: 的美国人支持“一项全国性健康计划,其中所有美国人都将从单一的政府计划中获得保险”,根据六月凯撒健康调查。

这个想法也越来越受到美国众议院议员的欢迎。 共和党约翰科尼尔斯在众议院获得了一项医疗保险全体法案,共有 - 大约60%的民主党核心小组,也是众议院多数民主党人首次支持全民医保法案 - 但众议院少数党领袖南希佩洛西不在其中。

佩洛西周二表示,她 ,并且她正专注于保护“平价医疗法案”。 民主党全国委员会主席汤姆·佩雷斯也表示,在当前的政治气候中,“保留平价医疗法案是一项重大胜利。”克林顿2016年的竞选伙伴弗吉尼亚州参议员蒂姆凯恩告诉Vox的杰夫斯坦说他不会支持全民医保,更喜欢“在市场上有 ”。

不过,周二晚些时候,在参议院法案出台前夕,立法者们正在竞相在Twitter和Facebook上宣布他们将共同赞助桑德斯的立法。 支持该法案可能成为未来民主党总统候选人的 。

现任民主党参议员于周二晚上8点作为桑德斯法案的共同提案国签署:

  • 塔米鲍德温(威斯康星州)
  • 理查德布卢门撒尔(CT)
  • 科里布克(新泽西州)
  • 艾尔弗兰肯(威斯康星州)
  • 卡马拉哈里斯(加利福尼亚州)
  • Mazie Hirono(HI)
  • 马丁海因里希(新墨西哥州)
  • Kirsten Gillibrand(纽约州)
  • 艾德马基(MA)
  • 杰夫默克利(OR)
  • Brian Schatz(HI)
  • 汤姆·乌德尔(新墨西哥州)
  • 伊丽莎白沃伦(MA)
  • 谢尔顿怀特豪斯(RI)

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责任编辑:富桧蚶